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閱讀:403發(fā)布時(shí)間:2017-2-14
在我國(guó),肝癌死亡率位于第二位,每年死亡人數(shù)位于世界*位,晚期肝癌的生存期極短,平均僅1—4個(gè)月,且并發(fā)癥多生活質(zhì)量差。據(jù)悉,目前國(guó)內(nèi)肝癌的治療手段主要有三種:手術(shù),介入,放*,其中*,如:肝動(dòng)脈灌注*栓塞,是治療晚期肝癌和無法手術(shù)患者重要手段,但其亦存在適應(yīng)證。
基因治療肝癌不再是停留于實(shí)驗(yàn)室中夢(mèng)想,臨床研究表明,用p53基因治療晚期肝癌安全有效,可明顯延長(zhǎng)患者生存期,提高生存質(zhì)量,而所需費(fèi)用與傳統(tǒng)*相當(dāng)。
p53基因是一種重要的腫瘤抑制基因,其對(duì)肝癌細(xì)胞的抑制作用已為人們所重視。我國(guó)肝細(xì)胞癌患者p53等位基因缺失率高,將正常的腫瘤抑制基因?qū)肽[瘤細(xì)胞可代替和補(bǔ)償缺陷的基因,以抑制腫瘤的生長(zhǎng),抑制基因治療是從根本攻克腫瘤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
研究人員將江蘇省腫瘤醫(yī)院介入科晚期肝癌患者48例,分為治療組30例,一般*組(對(duì)照組)18例。經(jīng)右髂外動(dòng)脈入路皮下埋植藥盒系統(tǒng),根據(jù)造影表現(xiàn)決定灌注藥物的靶動(dòng)脈。治療組在靶動(dòng)脈注入p53基因1012 VP ,加*20mg,每周1次,連用3周為l療程。對(duì)照組給予*20mg靶動(dòng)脈灌注。觀察兩組病人治療前后生存時(shí)間、生存質(zhì)量及腫瘤血清指標(biāo)甲胎蛋白等。
結(jié)果顯示,1個(gè)月后,生存率為(治療組/對(duì)照組)96.6%/94.4%;3個(gè)月后,生存率為(治療組/對(duì)照組)83.3%/55.6%;6個(gè)月后,生存率為50.0%/11.1%,;9個(gè)月后,生存率為23.3%/0%;12個(gè)月后,生存率為6.67%/0%?;蛑委熃M中度或重度腹水患者治療后腹水有明顯吸收,全身狀態(tài)改善,說明基因治療延長(zhǎng)了患者的生存期,改善患者的生活質(zhì)量。完成4療程基因治療的患者,突變型P53平均表達(dá)率明顯下降(治療前平均為23.74%和治療后為11.81%),病灶在半年內(nèi)有較明顯的縮小或較少出現(xiàn)病灶轉(zhuǎn)移,說明了基因治療的有效性。
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