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雙相障礙者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異于精神分裂者

時(shí)間:2014/12/6閱讀:385
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目前一項(xiàng)發(fā)表在Bipolar Disord雜志上的研究"White matter microstructure in untreated first episode bipolar disorder with psychosis: comparison with schizophrenia"指出,與精神分裂癥患者相比,雙相障礙患者的腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異??赡苌婕安煌牟±砩韺W(xué)機(jī)制。

Lisa Lu(Roosevelt University, Chicago, Illinois)和她的同事們指出,先前的、有關(guān)雙相障礙患者腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異常的彌散張量成像(DTI)研究有多種不同的試驗(yàn)結(jié)果,一些研究發(fā)現(xiàn)各向異性分?jǐn)?shù)(FA)值降低,而另有一些研究指出FA值增加或無(wú)結(jié)果。導(dǎo)致結(jié)果不一致的可能的原因是樣本的異質(zhì)性。大多數(shù)受試者在納入研究前,已有多年的疾病史和異質(zhì)性藥物治療史。此外,很少有研究對(duì)雙相障礙和精神分裂癥患者的腦白質(zhì)微結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行對(duì)照評(píng)估。

本研究采用DTI技術(shù),對(duì)13例未治療、精神病性發(fā)作的雙相障礙患者、21例未治療、精神分裂癥發(fā)作患者以及18例健康對(duì)照者的腦白質(zhì)完整性進(jìn)行了評(píng)估。三組在年齡、性別、受教育程度以及智能方面無(wú)差異。

基于體素的形態(tài)學(xué)研究指出,與對(duì)照組相比,雙相障礙患者腦部多個(gè)聯(lián)合、投射和相關(guān)部位的FA值降低;相反地,精神分裂癥患者與健康對(duì)照組在FA值方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

與精神分裂癥患者相比,雙相障礙患者在扣帶回、內(nèi)囊、后腦部區(qū)域(后胼胝體、腦毯以及枕葉白質(zhì)包括后丘腦輻射區(qū)、下縱束以及下額枕束)等部位FA值降低。

與健康對(duì)照者相比,雙相障礙和精神分裂癥患者在以下腦部區(qū)域的的平均擴(kuò)散率(水分子的擴(kuò)散大?。┚黾?,包括扣帶回、內(nèi)囊、腦毯、枕葉白質(zhì)(包括后丘腦輻射區(qū)、下縱束以及下額枕束)。雙相障礙和精神分裂癥患者在平均擴(kuò)散率方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

研究指出,雙相障礙和精神分裂癥患者腦部區(qū)域的FA值存在差異,與對(duì)照組相比,精神分裂癥患者軸向和徑向擴(kuò)散率均增加;FA值降低的雙相障礙患者,沿著纖維束方向,其徑向擴(kuò)散率增加(而非軸向擴(kuò)散率)。

研究者們指出,精神分裂癥患者的腦內(nèi)軸向和徑向擴(kuò)散率均增加,這可能能夠解釋為何精神分裂癥患者與對(duì)照組在FA值方面無(wú)差異。原因是軸向和徑向擴(kuò)散率同時(shí)增加可能不會(huì)導(dǎo)致FA值變化。

Lisa Lu和她的同事們總結(jié)到:“雙相障礙患者選擇性的軸向擴(kuò)散率增加,提示纖維束結(jié)構(gòu)異常與髓鞘神經(jīng)發(fā)育或改變相一致。相反地,精神分裂癥患者軸向和徑向擴(kuò)散率均增加,提示軸突外空間內(nèi)的水內(nèi)容物增多。”

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