目前已知，血漿中可溶性尿激酶受體（suPAR）的水平較高與患者局灶性節(jié)段性腎小球硬化及較差的臨床結(jié)果有關(guān)。對于腎功能正常的患者其血漿中suPAR的水平升高是否與日后腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降及慢性腎病的發(fā)生有關(guān)則尚未可知。
本研究共納入了3683名患者（平均年齡：63歲；65%為男性，suPAR的水平中位數(shù)為3040 pg/ml），評估其血漿中的suPAR水平，并在隨訪期間評估了2292名患者的腎功能。使用線性混合模型和Cox回歸模型分析基線時(shí)期suPAR的水平與eGFR之間的關(guān)系，eGFR隨時(shí)間的變化情況以及機(jī)體慢性腎病的發(fā)生情況。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，基線時(shí)期suPAR的水平越高，隨訪期間患者eGFR下降的程度越高；suPAR水平四分位數(shù)zui低的患者其eGFR每年的變化為?0.9 ml/（min/1.73 m2體表面積），而suPAR水平四分位數(shù)zui高的患者其eGFR每年的變化為?4.2 ml/（min/1.73 m2體表面積）。基線時(shí)期eGFR正常（≥90ml/（min/1.73 m2體表面積））的921名患者其suPAR相關(guān)的eGFR下降程度zui高?；€時(shí)期eGFR ≥60ml/（min/1.73 m2體表面積）的1335名患者中，suPAR水平四分位數(shù)zui高的患者進(jìn)展為慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)于四分位數(shù)zui低患者的3.13倍。
總而言之，本研究表明，較高水平的suPAR與慢性腎病的發(fā)生獨(dú)立相關(guān)，并可加快eGFR的下降速度。