研究表明，因遺傳因素發(fā)生高膽固醇血癥的人數(shù)是以前預(yù)期數(shù)目的兩倍。
家族型高膽固醇血癥會(huì)顯著提高早期心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)美國(guó)每250個(gè)人中就有一名該病的患者，而不是以前認(rèn)為的每500人中有一人。
研究人員之一哈佛醫(yī)學(xué)院兒科副教授Sarah de Ferranti博士表示，這個(gè)新的數(shù)據(jù)不代表這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重了，而是這個(gè)問(wèn)題以前沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于有這個(gè)潛在致命問(wèn)題的人來(lái)說(shuō)，盡早持續(xù)的預(yù)防措施是極其重要的。你和你的醫(yī)生要解決的關(guān)鍵問(wèn)題，是分辨中年生活方式導(dǎo)致的中高膽固醇與出生后就存在的*膽固醇，天生的高膽固醇會(huì)導(dǎo)致膽固醇隨時(shí)間變化逐漸積累。如果你有近親50歲以前就患上了心肌梗死或胸痛，就應(yīng)該讓家里的其他人進(jìn)行檢查。
預(yù)防性措施包括藥物治療和生活方式改變，de Ferranti提醒大家，如果能夠盡早并堅(jiān)持服用一些藥物，就能降低膽固醇水平，從而把心臟病的發(fā)病率降低到?jīng)]有家族型高膽固醇血癥的普通人水平。此外，保持健康的體重也是很重要的，注意飲食，控制血壓，如果沒(méi)有做到這些，可能會(huì)使病情惡化。
加州大學(xué)的心血管教授Gregg Fonarow博士也認(rèn)為，雖然風(fēng)險(xiǎn)很大，但是很好的治療方法已經(jīng)準(zhǔn)備好了。如果不治療，患有家族型高膽固醇血癥的人男性可能在四五十歲時(shí)就患上心肌梗死，女性可能在五六十歲時(shí)就頻繁發(fā)生心肌梗死。如果發(fā)現(xiàn)有家族型高膽固醇血癥，有很多種有效的治療方法能夠降低LDL膽固醇水平，預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。
這些治療方法包括他汀類藥物，這類藥物能阻斷膽固醇的吸收，還有新藥PCSK9抑制劑。這些藥物每月注射一到兩次就能控制株膽固醇水平。
這一研究成果已經(jīng)發(fā)表在3月15日的《血液循環(huán)》上。
de Ferranti表示，迄今為止，我們對(duì)美國(guó)家族型高膽固醇血癥的發(fā)病率沒(méi)有一個(gè)很好的了解。原因之一就是美國(guó)民族的多樣性。種族不同基因異常的概率也不同，但是多數(shù)研究都只針對(duì)特定的人群。我們現(xiàn)在正努力改進(jìn)這一問(wèn)題。
研究人員分析了近3.7萬(wàn)參與1999-2012營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查研究的美國(guó)成年人的數(shù)據(jù)。
為了測(cè)定家族型高膽固醇血癥的發(fā)病率，研究人員著眼于“壞”（LDL）膽固醇水平，這種膽固醇是導(dǎo)致動(dòng)脈血栓的原因之一。然后，尋找早期心臟病的證據(jù)，如自己本身或家人年輕時(shí)就有過(guò)心肌梗死或中風(fēng)，年齡分界線定為男性55歲，女性60歲以前。利用統(tǒng)計(jì)模型，研究團(tuán)隊(duì)得出結(jié)論約有83.45萬(wàn)美國(guó)人有遺傳性高膽固醇血癥。
種族不同，風(fēng)險(xiǎn)相差也較大，對(duì)墨西哥-美國(guó)人為1/414；白人為1/249；黑人為1/211。風(fēng)險(xiǎn)也跟年齡有關(guān)，20歲風(fēng)險(xiǎn)為1/1557，到60歲就增長(zhǎng)到1/118。肥胖也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的上升。
de Ferranti稱，這個(gè)新的發(fā)病率統(tǒng)計(jì)，包含了嚴(yán)重和潛在的較不明顯的病例，因?yàn)槟切┫鄬?duì)不嚴(yán)重的病例也會(huì)顯示出早期心臟病風(fēng)險(xiǎn)的大幅提升。
 
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