近期，一項(xiàng)在線發(fā)表于《American Journal of Gastroenterology》上的5年縱向研究結(jié)果顯示，低血清維生素D水平與IBD（炎癥性腸病）患者的發(fā)病率，疾病嚴(yán)重程度和不良預(yù)后有關(guān)，而且補(bǔ)充似乎與保健應(yīng)用減少有關(guān)。
“前瞻性注冊表數(shù)據(jù)集越來越受關(guān)注，我們可以從復(fù)雜慢性疾病自然史和臨床因素，包括營養(yǎng)狀況中獲得重要信息，” 匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的David G. Binion博士說。“通過對大批IBD患者多年時(shí)間的前瞻性追蹤捕獲的‘大數(shù)據(jù)’，我們洞悉了維生素D評估和治療的重要性。這種類型的前瞻性，觀察性注冊表數(shù)據(jù)是至關(guān)重要的。”
Binion和同事們鑒別了965名匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的IBD患者（61.9%克羅恩病，38.1%潰瘍性結(jié)腸炎；52.3%的女性，平均年齡44歲）縱向IBD自然史注冊表中5年的隨訪數(shù)據(jù)。他們根據(jù)主要血清25-OH維生素D的水平將患者分類，并分析了維生素D水平與IBD臨床表現(xiàn)和保健應(yīng)用之間的關(guān)聯(lián)。
在登記時(shí)，8.9%的患者維生素D缺乏，有33.1%的維生素D不足，研究結(jié)束時(shí)，兩項(xiàng)數(shù)據(jù)為4.9%和23.6%。在補(bǔ)充維生素D的患者中，67.9%在研究結(jié)束時(shí)達(dá)到了正常水平。
“我們對將近1000名IBD患者長達(dá)5年的維生素D狀況調(diào)查表明，維生素D缺乏與不良臨床表現(xiàn)有關(guān)。” Binion說。
總的來說，維生素D水平低的患者與那些維生素D水平正常的人群相比，需要更多的類固醇、生物制劑、麻醉藥，經(jīng)歷更多的CT掃描、急診就診、住院和手術(shù)（P<0.05）。他們也有更差的疼痛，疾病活動(dòng)分?jǐn)?shù)和生活質(zhì)量（P<0.05）。
“更重要的是，維生素D缺乏的糾正與整體臨床表現(xiàn)的改善有關(guān)，”Binion說。“我們的數(shù)據(jù)表明，糾正維生素D缺乏有助于IBD患者獲得臨床緩解。糾正維生素D缺乏改善疾病病程和治療功效的想法在其他形式的慢性炎癥，尤其是哮喘中已有先例。我們的工作將這個(gè)擴(kuò)展到IBD患者人群。”——Adam Leitenberger
 
編譯自：Low vitamin D linked to higher morbidity, disease severity in IBD，healio，March 15，2016