來(lái)自威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院的新研究顯示，如果吸煙者已經(jīng)發(fā)展為慢阻肺，戒煙可能不會(huì)改善吸煙者的肺功能。該研究結(jié)果從細(xì)胞水平說(shuō)明了香煙如何是影響肺的。調(diào)查人員希望這有助于吸煙者盡早戒煙。
“尼古丁的成癮性是非常強(qiáng)大。” 威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)系主任Ronald Crystal博士稱(chēng)。 “但在發(fā)展為慢阻肺之前，越早戒煙，擁有健康肺的機(jī)會(huì)就越大。”
內(nèi)皮細(xì)胞形成血管的內(nèi)襯，釋放一種被稱(chēng)為循環(huán)內(nèi)皮微粒的基質(zhì)膜小泡狀顆粒，或EMPs。當(dāng)程序性細(xì)胞死亡，即細(xì)胞凋亡發(fā)生時(shí)，這一過(guò)程加速發(fā)生；研究人員可以通過(guò)尋找血液中的特異性抗體標(biāo)記物來(lái)識(shí)別凋亡EMPs。
威爾康乃爾醫(yī)學(xué)院的研究人員既往發(fā)現(xiàn)，與非吸煙者相比，吸煙者中來(lái)自肺毛細(xì)血管凋亡EMPs的水平升高。為了確定吸煙者停止吸煙后，其細(xì)胞凋亡EMPs水平發(fā)生了何種變化，發(fā)表于《Thorax》雜志的新研究中，研究人員評(píng)估了一組納入138名受試者的總凋亡EMP水平，其中包括非吸煙者、健康吸煙者和慢阻肺吸煙者。記錄基線(xiàn)EMP水平后，17名健康吸煙者和18名 COPD吸煙者成功戒煙。然后，分別在3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月后收集所有受試者的EMP水平。
研究人員發(fā)現(xiàn)，健康吸煙者和慢阻肺吸煙者的凋亡EMPs均高于不吸煙者，但只有健康吸煙者受到戒煙的積極影響。“當(dāng)健康吸煙者戒煙后，其凋亡EMPs的水平下降回落到正常水平。但對(duì)于慢阻肺吸煙者，其EMP水平無(wú)變化。”Crystal稱(chēng)。
慢阻肺會(huì)導(dǎo)致部分不可逆氣流阻塞，在美國(guó)是第三大zui常見(jiàn)死因。一旦罹患該疾病，肺功能將快速下降。“研究慢阻肺的發(fā)病機(jī)制，尤其是早期機(jī)制，是十分重要的，我們可以研究靶向藥物來(lái)有效阻止疾病的進(jìn)展。”Crystal表示。
慢性肺病倡議（GOLD）已經(jīng)建立了慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)。利用GOLD對(duì)慢阻肺的階段分類(lèi)，即根據(jù)嚴(yán)重性分為I至IV級(jí)，大部分慢阻肺患者處于GOLD標(biāo)準(zhǔn)的 I和II期。“我們特意著眼于處于該病中度嚴(yán)重程度的患者，這樣能搞好地闡明機(jī)制，”Crystal稱(chēng)：“當(dāng)病情加重時(shí)，有很多病理機(jī)制，所以將很難弄清機(jī)制。”
Crystal補(bǔ)充稱(chēng)，此研究對(duì)于慢阻肺罹患的生物標(biāo)志物也很重要。