美國(guó)FDA加快批準(zhǔn)了Lartruvo（olaratumab）與多柔比星（doxorubicin）聯(lián)合治療某些類(lèi)型的成人軟組織肉瘤（STS），適用人群為不能用放療或手術(shù)治愈的STS患者，但他們可以接受經(jīng)FDA批準(zhǔn)的蒽環(huán)類(lèi)化療方案。Lartruvo由禮來(lái)公司生產(chǎn)上市。

據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥研究所（The National Cancer Institute）估計(jì)，2016年將約有1.2萬(wàn)例STS新增病例以及近5千例死亡人數(shù)。經(jīng)手術(shù)治療后，針對(duì)STS的zui常見(jiàn)的方案是接受多柔比星單藥治療或與其他藥物聯(lián)合治療。STS能在人體內(nèi)眾多組織部位產(chǎn)生病灶，包括肌肉、脂肪、血管、神經(jīng)、肌腱或關(guān)節(jié)內(nèi)襯。

Lartruvo是血小板衍生生長(zhǎng)因子（PDGF）受體-α的阻截型抗體。當(dāng)PDGF受體被相關(guān)配體刺激之后，下游信號(hào)通路可引起腫瘤生長(zhǎng)。于是，Lartruvo通過(guò)阻斷這些受體來(lái)有效減緩或終止腫瘤生長(zhǎng)。

在一項(xiàng)涉及133人數(shù)、25多種不同亞型的轉(zhuǎn)移性STS患者的隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，Lartruvo的安全性和有效性得以評(píng)估，其中，患者接受Lartruvo加上多柔比星聯(lián)合用藥或多柔比星單一治療。該試驗(yàn)測(cè)量了治療后患者存活的時(shí)間長(zhǎng)度（總生存率，OS），治療后腫瘤無(wú)增長(zhǎng)時(shí)間（無(wú)進(jìn)展生存期， PFS）以及腫瘤收縮患者的百分比（總反應(yīng)率，ORR）。接受多柔比星加上Lartruvo治療的患者，他們的總生存率有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著改善：中位生存期為26.5個(gè)月，而單獨(dú)接受多柔比星的患者為14.7個(gè)月。接受Lartruvo+多柔比星的患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期為8.2個(gè)月，而單獨(dú)接受多柔比星的患者為4.4個(gè)月。接受Lartruvo+多柔比星治療患者的總反應(yīng)率為18.2％，單獨(dú)接受多柔比星的患者的總反應(yīng)率只有7.5％。

FDA曾授予Lartruvo快速通道地位、突破性療法認(rèn)定和優(yōu)先審查資格，Lartruvo也獲得了孤兒藥資格認(rèn)定。目前一項(xiàng)更大的研究正在進(jìn)行中，進(jìn)一步探討Lartruvo在STS多種亞型中的有效性。

“增加Lartruvo到多柔比星治療方案之中，為這些STS患者的提供了一種新的治療選擇，”FDA藥物評(píng)價(jià)和研究中心血液和腫瘤產(chǎn)品辦公室主任兼FDA腫瘤中心代理主任Richard Pazdur博士說(shuō)道：“在40多年前，多柔比星獲FDA批準(zhǔn)之后，Lartruvo是FDA批準(zhǔn)的*初治軟組織肉瘤的的新療法。”

參考資料：

[1] FDA grants accelerated approval to new treatment for advanced soft tissue sarcoma