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首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院血液內(nèi)科劉元波教授及其團隊創(chuàng)新性地采取、阿糖胞苷及地塞米松方案或聯(lián)合利妥昔單抗治療確診后的原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤,該方案的總有效率達 90% 以上,與國外治療效果相近,并且無治療相關死亡。相關論文近日在癌癥雜志《Oncotarget》(《腫瘤標靶》)上刊發(fā)。
劉元波表示,國外治療中樞淋巴瘤主要采取的是大劑量加大劑量阿糖胞苷聯(lián)合化療的治療方案,但化療后嚴重骨髓抑制導致感染等并發(fā)癥,使得治療相關死亡率達 8%~10%,治療費用也相應增加。針對這種情況,劉元波團隊結合我國患者特點制訂了一套切實可行的方案。將大劑量阿糖胞苷降至中等劑量,同時為提果,加用小劑量地塞米松或聯(lián)合利妥昔單抗,組成 MAD(、阿糖胞苷及地塞米松)或 R -MAD(利妥昔單抗 - 、阿糖胞苷及地塞米松)方案。在 3 個~6 個療程誘導治療后病情*緩解的患者,每 3 個月復查一次,根據(jù)病情給予鞏固治療,兩年后,定期隨訪。沒有*緩解者,放療科給予中小劑量放療。受美國血液學學會邀請,這一成果去年 12 月在美國血液學年會(ASH)上進行了交流。
據(jù)了解,中樞淋巴瘤是一種罕見的原發(fā)于顱內(nèi)或脊髓的惡性淋巴瘤。作為國家臨床神經(jīng)病學中心,北京天壇醫(yī)院每年收治腦腫瘤患者 5000 例以上,其中中樞淋巴瘤 150 余例。該病發(fā)病部位特殊,常見化療藥物難以通過血腦屏障,所以治療效果明顯差于其他部位淋巴瘤。劉元波與神經(jīng)外科季楠教授、神經(jīng)放射科孫勝軍教授組成聯(lián)合會診中心,為患者開辟綠色通道,共同擬訂可行性治療方案。同時,劉元波團隊在國家自然科學基金及北京市自然科學基金的支持下,開展基礎研究,希望借此探討其發(fā)病機制,為治療及個體化治療打下基礎。
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