感染性皮膚病

    包括水痘、麻疹、猩紅熱、膿皰瘡、各類皮膚癬等。ELISA試劑盒

水痘

    水痘的病原體為水痘-帶狀皰疹病毒，本病多發(fā)生在冬末、初春季節(jié)，通過(guò)直接接觸、飛沫、空氣傳播。病毒經(jīng)口、鼻侵人人體，首先在上呼吸道內(nèi)增殖，然后進(jìn)人血液產(chǎn)生病毒血癥，引起皮膚及粘膜損害而發(fā)病。

麻疹

    麻疹由麻疹病毒引起，是一種高度傳染的急性傳染病。麻疹患者是惟一的傳染源，患兒從接觸麻疹后5天至出疹后5天均有傳染性，病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過(guò)噴嚏、咳嗽和說(shuō)話等由飛沫傳播。易感者接觸后90%以上均發(fā)病，l-5歲小兒發(fā)病率zui高。絕大多數(shù)嬰兒可從胎盤得到母親抗體，生后4-6月內(nèi)有被動(dòng)免疫力，以后逐漸消失。

    典型麻疹可分以下四期：

1、潛伏期 一般1-2周左右。

2、前驅(qū)期 也稱發(fā)疹前期，一般為3~4天。這一期的主要表現(xiàn)類似上呼吸道感染癥狀：①發(fā)熱，多為中度以上發(fā)熱；②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等卡他癥狀，以眼癥狀突出，結(jié)膜發(fā)炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光；③Koplik斑，在發(fā)疹前24~48小時(shí)出現(xiàn)，為直徑約1.0mm灰白色小點(diǎn)，外有紅色暈圈，開始僅見于對(duì)著下臼齒的頰粘膜上，但在一天內(nèi)很快增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出現(xiàn)后即逐漸消失 可留有暗紅色小點(diǎn)。

3、出疹期 多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃，皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，始見于耳后、頸部、沿著發(fā)際邊緣，24小時(shí)內(nèi)向下發(fā)展，遍及面部、軀干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情嚴(yán)重者皮疹常融合，皮膚水腫，面部浮腫變形。大部分皮疹壓之褪色，但亦有出現(xiàn)瘀點(diǎn)者。全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大，并持續(xù)幾周，腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐。闌尾粘膜的麻疹病理改變可引起闌尾炎癥狀。

4、恢復(fù)期 出疹5~7天后皮疹開始消退，消退順序與出疹時(shí)相同；全身中毒癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后，皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著。

    可有支氣管肺炎、中耳炎、腦炎、心血管功能不全等并發(fā)癥。ELISA試劑盒

    注意通風(fēng)換氣，充分利用日光或紫外線照射消毒。發(fā)現(xiàn)患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至10天。

    一般治療包括注意休息，房?jī)?nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?，有畏光癥狀時(shí)房?jī)?nèi)光線要柔和，補(bǔ)充水分；保持皮膚、粘膜清潔。

猩紅熱

    猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌所引起的急性傳染病，以冬春之季發(fā)病為多。傳染源主要是病人和帶菌者，多經(jīng)飛沫傳播，也可通過(guò)被污染的食品、食具而感染。偶可由皮膚傷口侵入。多見于小兒，尤以2—8歲居多。

    典型臨床表現(xiàn)為潛伏期一般2～5天。起病急驟，發(fā)熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達(dá)40℃以上，嬰幼兒起病時(shí)可能產(chǎn)生驚厥或譫妄?；純喝聿贿m，咽痛明顯，影響食欲。咽及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌質(zhì)紅，乳頭紅腫如楊梅，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。皮疹于24小時(shí)左右迅速出現(xiàn)，zui初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時(shí)轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無(wú)皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小之出血點(diǎn)，形成深紅色“帕氏征"。

    急性期患兒應(yīng)臥床休息，較大兒童用溫淡鹽水含漱。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜，皮膚保持清潔。中藥治療多以清熱解毒中藥內(nèi)服，后期注意養(yǎng)陰生津。西醫(yī)治療*是治療猩紅熱和一切鏈球菌感染的藥物，對(duì)*G過(guò)敏者可用*。

膿皰瘡

    俗稱“黃水瘡"，是一種傳染性化膿性疾患。病原菌主要為*，白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌也可導(dǎo)致感染。夏秋季多見，小兒易患此癥，亦可見于成人，好發(fā)于暴露部位。

    初起為小的紅斑或丘疹，迅速變成水皰或膿皰，周圍有炎性紅暈，皰壁薄而易破，破后形成糜爛面，可自家接種傳染。好發(fā)于顏面、四肢等暴露部位。膿皰干后結(jié)成黃痂，痂皮脫落不留瘢痕，可有暫時(shí)的色素沉著斑?？刹l(fā)淋巴結(jié)炎，嚴(yán)重者可引起敗血癥或急性腎炎。

    預(yù)防本病的關(guān)鍵是注意皮膚衛(wèi)生及消毒衣被用具，及時(shí)治療瘙癢性皮膚病。對(duì)患病兒童應(yīng)隔離，防止接觸傳染，已污染的衣服用具應(yīng)行消毒處理。治療以口服或外用抗菌素為主。

皮膚癬

    皮膚癬是指發(fā)生于人體皮膚的，由皮膚癬菌感染引起的一種感染性皮膚病。根據(jù)部位的不同，又分為股癬、體癬、足癬（即腳氣）、手癬等。春夏季因炎熱、潮濕，故發(fā)病率較高。

    典型表現(xiàn)為皮膚不同部位的炎性紅斑，漸離心性擴(kuò)展，呈環(huán)形，周邊隆起，呈花邊狀，邊緣可見丘疹和水皰。也可伴有局部的浸漬、糜爛、滲出、角化等損害。多瘙癢明顯。ELISA試劑盒