來自第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院的研究人員歷時5年，發(fā)現(xiàn)肝癌AAH高表達與術(shù)后復(fù)發(fā)關(guān)系密切，這一研究成果對肝癌AAH高表達的手術(shù)患者具有重要意義，醫(yī)生可根據(jù)患者手術(shù)后AAH的表達水平預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的危險度，進而篩選出復(fù)發(fā)的高危人群。這一研究成果公布在肝臟病研究期刊《Hepatology》上。
生物通報道：來自第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院的研究人員歷時5年，發(fā)現(xiàn)肝癌AAH高表達與術(shù)后復(fù)發(fā)關(guān)系密切，這一研究成果對肝癌AAH高表達的手術(shù)患者具有重要意義，醫(yī)生可根據(jù)患者手術(shù)后AAH的表達水平預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的危險度，進而篩選出復(fù)發(fā)的高危人群。這一研究成果公布在肝臟病研究期刊《Hepatology》上。
文章的通訊作者是第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院沈鋒教授，沈鋒教授從醫(yī)多年，曾獲國家，*和上海市科技進步和醫(yī)療成果獎6項，為*解放軍總后勤部“科技新星”，上海市“曙光學(xué)者”等。
肝癌仍是目前臨床上治療效果zui不理想的腫瘤之一。中國是肝癌高發(fā)國家，每年新發(fā)病例30萬，占肝癌新發(fā)病例的半數(shù)以上。在這篇文章中，研究人員發(fā)表了一項有關(guān)肝癌不典型腺瘤樣增生（AAH）高表達預(yù)示肝切除術(shù)預(yù)后關(guān)系的成果：肝癌AAH高表達預(yù)示肝切除術(shù)預(yù)后更差，且極易引起復(fù)發(fā)。
研究人員首先利用8名肝癌術(shù)后患者功能基因的表達譜cDNA芯片進行雜交實驗，篩選出AAH在肝癌組織中的異常高表達，隨后通過專門實驗，在40名肝癌患者身上驗證AAH的高表達，zui后再對一組233例施行過*性肝癌切除術(shù)、且表達不同水平AAH的病人進行長期的觀察性研究。
多因素結(jié)果分析表明，AAH表達是生存和復(fù)發(fā)的獨立危險因素，其高表達病人的生存時間明顯短于低表達患者。根據(jù)上采用的肝癌巴塞羅分期標(biāo)準，在肝癌A期，特別是其中腫瘤直徑不大于5cm的患者是*的較好對象，對這類病人的預(yù)后預(yù)測具有更大意義。沈鋒課題組的實驗結(jié)果表明，對于這類病人，AAH高、低表達者的術(shù)后復(fù)發(fā)時間分別是26.7±1.6個月vs51.9±2.8個月，1到3年的生存率分別是97%和52%vs100%和90%。因此，這個分子極可能是早期肝癌病人的一個更準確的預(yù)后標(biāo)志物。
這一研究成果對肝癌AAH高表達的手術(shù)患者具有重要意義，醫(yī)生可根據(jù)患者手術(shù)后AAH的表達水平預(yù)測肝癌復(fù)發(fā)的危險度，進而篩選出復(fù)發(fā)的高危人群。同時，這種分子也可能是肝癌治療的一種新靶點，為下一步的藥物研發(fā)和有針對性的預(yù)防治療提供依據(jù)，可提高肝癌治療的總體療效，延長病人的生命。
近期解放軍軍事醫(yī)學(xué)*的研究人員也在人類染色體的特殊位置發(fā)現(xiàn)了一個容易導(dǎo)致肝癌的易感基因區(qū)域。這一重大發(fā)現(xiàn)不但有助于科學(xué)家們深入解析肝癌的發(fā)病機制，而且為肝癌的風(fēng)險預(yù)測、早期預(yù)防和個體化治療以及新型藥物的篩選提供了理論依據(jù)和生物靶標(biāo)。
研究人員通過全基因組關(guān)聯(lián)分析，從整體基因組水平進行系統(tǒng)研究。經(jīng)過近兩年“大海撈針”式的艱辛搜尋，終于在全基因組30億堿基中發(fā)現(xiàn)一個長度為24萬堿基的肝癌易感基因新區(qū)域染色體1p36.22，包含UBE4B、KIF1B和PGD三個基因，提示這些基因的相關(guān)通路參與了肝癌的發(fā)病機制。研究同時表明，如果該基因組區(qū)域發(fā)生變異，會使人更容易患肝癌。
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