“河南蜱蟲(chóng)叮咬事件”的元兇或?qū)㈡i定為一種新型的布尼亞病毒，而衛(wèi)生部也正在組織專(zhuān)家制訂“人感染新型布尼亞病毒病診療方案”，從臨床診斷和治療方法上，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染病例，進(jìn)行有效的界定和治療。
9月12日，專(zhuān)家表示，從目前來(lái)看，這一病毒主要由蜱傳播，是可以治療的，而且病死率很低，公眾不必恐慌。
已從病人身上分離出病毒
9月12日，記者了解到，中國(guó)疾控中心有關(guān)部門(mén)已經(jīng)從病人身上分離出一種“新型布尼亞病毒”。
衛(wèi)生部正組織專(zhuān)家制訂相關(guān)診療方案。此次專(zhuān)家組成員不僅來(lái)自中疾控以及北京的醫(yī)院，河南、山東等地的基層醫(yī)生也加入其中。9月12日，記者到專(zhuān)家組成員之一、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部傳染病系主任、北大*醫(yī)院徐小元教授，徐小元證實(shí)相關(guān)部門(mén)已經(jīng)分離出病毒的說(shuō)法。
有專(zhuān)家稱(chēng)，“布尼亞病毒”是一個(gè)大類(lèi)，而“新型布尼亞病毒”可能會(huì)被認(rèn)定為一種新病毒，根據(jù)公開(kāi)資料顯示，布尼亞病毒自然感染見(jiàn)于許多脊椎動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物（蚊、蜱、白蛉等），對(duì)人可引起類(lèi)似流感或登革熱的疾出血熱（立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等）及腦炎（加利福尼亞腦炎）。
病毒未現(xiàn)人際傳播
據(jù)《*財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》報(bào)道稱(chēng)，2010年5月，衛(wèi)生部組織中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及臨床等有關(guān)專(zhuān)家，編寫(xiě)印發(fā)了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)方案（試行）》。根據(jù)方案要求，*進(jìn)一步組織開(kāi)展發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測(cè)。重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)并證實(shí)可能同樣引起臨床發(fā)熱伴血小板減少癥狀的一種布尼亞病毒。
此次衛(wèi)生部正在組織專(zhuān)家編寫(xiě)的“診療方案”中，已暫時(shí)使用了“人感染新型布尼亞病毒”這一說(shuō)法。但這是否是這一病毒的zui后名稱(chēng)，記者并未得到明確證實(shí)。
徐小元說(shuō)，方案中將包括病毒的監(jiān)測(cè)、診斷、鑒別、治療等內(nèi)容，他強(qiáng)調(diào)，這一病毒仍然需要按照“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且這一病毒通過(guò)蜱傳播，目前未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例。
對(duì)于此病毒的“致病力”的問(wèn)題，徐小元認(rèn)為，河南這么多年有疑似500多人感染，18人死亡，死亡率很低。
徐小元強(qiáng)調(diào)說(shuō)，這種蜱傳疾病具有地域性的特點(diǎn)，而且感染多在3—11月份，在治療上，只要對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染的情況，使用相應(yīng)的抗生素，都能達(dá)到不錯(cuò)的效果，所以公眾沒(méi)有必要因此恐慌。
■ 熱點(diǎn)
9月12日下午5時(shí)25分，衛(wèi)生部專(zhuān)家組與河南省疾控部門(mén)在商城縣召開(kāi)技術(shù)工作會(huì)，多家媒體旁聽(tīng)并提問(wèn)。專(zhuān)家組組長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心病毒所主任王世文介紹了專(zhuān)家組這兩天在商城的調(diào)研情況，并稱(chēng)今后相關(guān)蜱傳疫區(qū)的醫(yī)務(wù)工作人員將在崗前接受無(wú)形體病的防治知識(shí)培訓(xùn)。
專(zhuān)家組成員之一、北京大學(xué)*醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)稱(chēng)，目前調(diào)查工作正進(jìn)入到系統(tǒng)研究階段，于9月12日正式啟動(dòng)對(duì)病人的血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。
衛(wèi)生部專(zhuān)家組培訓(xùn)一線(xiàn)醫(yī)生
據(jù)悉，專(zhuān)家組一行自來(lái)到商城后，多次趕赴當(dāng)?shù)丶部刂行暮涂h醫(yī)院以及商城縣多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)商城縣蜱傳疾病的防控和治療進(jìn)行了督察和技術(shù)指導(dǎo)。專(zhuān)家組成員于到達(dá)當(dāng)日，在河南省商城縣人民醫(yī)院對(duì)一線(xiàn)醫(yī)生進(jìn)行了一次培訓(xùn)。這次培訓(xùn)共召集了商城縣19個(gè)鄉(xiāng)的醫(yī)生，包括商城縣醫(yī)生以及信陽(yáng)市治療蜱蟲(chóng)叮咬病例較多的幾位主治醫(yī)師。
王世文表示，這次商城之行的調(diào)研成果將為衛(wèi)生部門(mén)制訂修改相關(guān)防控方案提供依據(jù)，其中包括今后相關(guān)疫區(qū)的醫(yī)務(wù)工作人員將在上崗前接受無(wú)形體病的防控培訓(xùn)。但王世文同時(shí)也稱(chēng)，蜱傳疾病疫區(qū)的劃定還沒(méi)有明確。
至于這次商城蜱傳疾病致死事件，能否使得相關(guān)部門(mén)對(duì)我國(guó)整個(gè)防疫體系的法律法規(guī)進(jìn)行修改和突破，王世文表示，只能等他向衛(wèi)生部匯報(bào)之后，等待研究決定。
疾控部門(mén)回應(yīng)瞞報(bào)質(zhì)疑
9月12日會(huì)上，有媒體記者問(wèn)道，商城當(dāng)?shù)赜腥罕姺从?，一些被蜱蟲(chóng)咬過(guò)之后死亡的人，當(dāng)?shù)?并沒(méi)有上報(bào)，“當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)確定蜱傳疾病致死病例的依據(jù)是什么？”
河南疾控部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，流行病學(xué)病例的確定與老百姓的直觀認(rèn)識(shí)并不*相符，譬如蜱傳無(wú)形體病，疾控部門(mén)必須確定死亡病例有發(fā)熱及血小板減少以及出血等癥狀，而且還要排除其他死因，才能zui終確定為該種病例。
新京報(bào)記者提問(wèn)稱(chēng)，新京報(bào)掌握了兩例死者的部分病例資料，顯示商城縣鲇魚(yú)山鄉(xiāng)農(nóng)民龔正成和伏山鄉(xiāng)農(nóng)民雷呈華，分別被確診為發(fā)熱伴血小板減少綜合征和無(wú)形體病，兩人zui后都不治身亡，卻沒(méi)有出現(xiàn)在商城縣上報(bào)的死亡病例之中，原因何在？
河南省疾控中心副主任許汴利解釋說(shuō)，像龔正成這樣的患者，因?yàn)樵诩抑兴劳?，給疾控部門(mén)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)造成了困難，而對(duì)于其他媒體所反映的未列入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的個(gè)例，已責(zé)成商城縣有關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查。
許汴利稱(chēng)，在2007年信陽(yáng)發(fā)現(xiàn)3名疑似無(wú)形體病病例后，當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)立即加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和病例的監(jiān)測(cè)，并制定了診療的方案。
商城縣平均每村一個(gè)病例
據(jù)王世文介紹，2009年，商城縣發(fā)現(xiàn)疑似無(wú)形體病病例87例，死亡5例；今年截至目前，共發(fā)現(xiàn)120例，死亡1例，當(dāng)?shù)仄骄粋€(gè)村一個(gè)病例，發(fā)病時(shí)間多集中在4月份至8月份，94.2%的患者為農(nóng)民，其他則為學(xué)生和商業(yè)服務(wù)人員等。病患相對(duì)集中的年齡是50歲以上，其中男女的比例為1：2.7，發(fā)病地點(diǎn)則集中在淺山丘陵地帶。
但王世文指出，因當(dāng)?shù)厝种那鄩涯贽r(nóng)民都外出打工，留下村民以老人和婦女居多，所以上述數(shù)據(jù)并不具備的流行病學(xué)價(jià)值，還需要進(jìn)一步調(diào)查和修正。
病原體傳播率與蚊子差不多
王世文還介紹說(shuō)，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生組專(zhuān)家對(duì)當(dāng)?shù)卮迕窈痛遽t(yī)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐男麄饕呀?jīng)有一定成效，基本上村民和村醫(yī)對(duì)無(wú)形體病有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。
王世文還稱(chēng)，這次調(diào)研幫助其糾正了之前的一些學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，比如這次他發(fā)現(xiàn)家禽身上并沒(méi)有蜱蟲(chóng)，蜱蟲(chóng)多集中在發(fā)毛較細(xì)的家畜身上，這將為其修改相關(guān)防控方案提供了新的依據(jù)。下一步，有關(guān)部門(mén)將重點(diǎn)研究蜱傳病原體原宿主的情況。
王世文表示，商城縣出現(xiàn)的疑似無(wú)形體病病例基本上可以肯定為蜱傳疾病，但民眾不需要對(duì)蜱蟲(chóng)過(guò)于恐慌。蜱的病原體傳播率與蚊子差不多，根據(jù)其傳播特點(diǎn)和傳播途徑而言，這種病是可防可控的。
■ 新聞資料 布尼亞病毒
布尼亞病毒自然感染見(jiàn)于許多脊椎動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物（蚊、蜱、白蛉等），可感染小鼠，并能在一些哺乳類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)和蚊細(xì)胞培養(yǎng)中生長(zhǎng)；對(duì)人可引起類(lèi)似流感或登革熱的疾病、出血熱（立夫特谷熱和克里米亞─剛果出血熱等）及腦炎（加利福尼亞腦炎）。有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3種傳播類(lèi)型。有些病毒在其節(jié)肢動(dòng)物媒介中，可經(jīng)卵、交配或胚胎期傳播。
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