1、血液透析純水的標(biāo)準(zhǔn)：目前參照美國(guó)AAMI的透析用水標(biāo)準(zhǔn)。
2、在定期進(jìn)行評(píng)估過(guò)程中透析所用水：通過(guò)美國(guó)AAMI透析用水的標(biāo)準(zhǔn)之中，每個(gè)月最少需要分析檢測(cè)一次細(xì)菌的數(shù)量通常會(huì)與內(nèi)毒素含量進(jìn)行一個(gè)定期無(wú)機(jī)物以及有機(jī)物的分析檢測(cè)。該過(guò)程中需要專(zhuān)人進(jìn)行負(fù)責(zé)并且進(jìn)行定期的記錄工作。在新安裝的純水處理設(shè)備中需要懷疑水質(zhì)是否出現(xiàn)問(wèn)題，有問(wèn)題則需要提高頻率，在確定水處理設(shè)備所存在的問(wèn)題是否需要及時(shí)的停用。
一、血液透析純水
(一)透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)應(yīng)定期進(jìn)行：
透析用水的監(jiān)測(cè)要求
監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)頻率、標(biāo)準(zhǔn)
供水管路靠近末端
細(xì)菌 每月 細(xì)菌 < 50 CFU/ml
內(nèi)毒素 每季度 內(nèi)毒素 < 1 EU/ml
反滲機(jī)電導(dǎo)率 產(chǎn)水率 每天 根據(jù)反滲機(jī)廠家數(shù)據(jù)
活性炭罐 軟水中的游離氯 每天 氯 < 0.1 mg/l
軟水器 軟水中的硬度 每天 < 17 PPM
(二)在通過(guò)血液透析所用水的水質(zhì)每年需要至少一次檢定。每年需要檢測(cè)反滲透純水中的電導(dǎo)率、水質(zhì)硬度以及每日對(duì)氯含量進(jìn)行記錄；每個(gè)月所進(jìn)行的水處理系統(tǒng)都是細(xì)菌培養(yǎng)而成，透三個(gè)月都需要對(duì)內(nèi)毒素進(jìn)行一次檢定，以上的檢測(cè)分析結(jié)果以及化驗(yàn)單應(yīng)當(dāng)保留，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并且進(jìn)行解決。
2：透析用水的水質(zhì)要求
污染物
允許的學(xué)污染物的濃度(mg/L)
鈣2(0.1mEq/L)
鎂 4(0.3mEq/L)
鈉70(3.0mEq/L)
鉀 8(0.2mEq/L)
氟0.2
氯(自由態(tài)) 0.5
氯胺 0.1
硫100
銅、鋇、鋅 每種0.1
鋁 0.01
砷、鉛、銀每種0.005
鎘0.001
鉻 0.014
硒0.09
汞0.0002
(三)檢測(cè)方法(推薦)：
1.細(xì)菌檢測(cè)法：細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)法
2內(nèi)毒素檢測(cè)方法：
(1)鱟試劑檢測(cè)法：參閱藥典中關(guān)于內(nèi)毒素鱟試劑檢測(cè)法的介紹。
(2)快速內(nèi)毒素檢測(cè)法
(3)儀器比色法
3.游離氯檢測(cè)方法：
(1)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
(2)比色法
(3)試紙法
4.硬度檢測(cè)：
(1)血?dú)夥治?br />
(2)泡沫法
(3)試紙法
(4)剛剛安裝的純水設(shè)備若是存在問(wèn)題需要提高檢測(cè)的頻率，同時(shí)應(yīng)當(dāng)停止純水處理設(shè)備的使用，并且聯(lián)系純水處理設(shè)備生產(chǎn)廠家。
檢測(cè)方法：檢測(cè)方法參照透析用水的檢測(cè)方法。
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