生命在于運(yùn)動(dòng)，但亦有研究表明過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)增加患者的健康風(fēng)險(xiǎn)。為此，Hampton 博士綜合各位專(zhuān)家意見(jiàn)專(zhuān)門(mén)撰文對(duì)此進(jìn)行討論，全文近期發(fā)表在 Circulation 上。
現(xiàn)行指南成年人每周至少需要進(jìn)行 150 分鐘中等強(qiáng)度或者 75 分鐘高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。超過(guò)zui低標(biāo)準(zhǔn)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可帶來(lái)額外獲益，但每天＞100 分鐘的運(yùn)動(dòng)未發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步降低死亡率。因此，哈特福醫(yī)院 Thompson 博士指出「高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的獲益是『低劑量』的，平均每天大于 8~10 分鐘的高強(qiáng)度鍛煉不能帶來(lái)更多獲益」。
而麻省總醫(yī)院的 Baggish 博士則反駁道：「盡管高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)不能帶來(lái)更多獲益，但它能消耗更多能量，有助于減重」。
運(yùn)動(dòng)能降低心血管病以及糖尿病、腫瘤和老年癡呆等的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)一名健康的運(yùn)動(dòng)員并不能對(duì)這些疾病產(chǎn)生「免疫效應(yīng)」。相反，有研究表明，高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可加速動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，增加心梗和猝死幾率。通常該類(lèi)人群心臟較大，而增大的左房可增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。但上述研究統(tǒng)計(jì)上均存在樣本量過(guò)小的問(wèn)題。
那對(duì)于這類(lèi)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)人群是不是應(yīng)該特殊處理呢？答案是否定的。Sharma 博士注意到，沒(méi)有直接證據(jù)顯示該類(lèi)人群（心功能正常）比中等運(yùn)動(dòng)人群增加額外風(fēng)險(xiǎn)。猝死風(fēng)險(xiǎn)增加可能來(lái)源于潛在的心臟疾病，而不是運(yùn)動(dòng)本身。
Baggish 博士強(qiáng)調(diào)，「對(duì)于這類(lèi)人群，詢問(wèn)家族史是非常重要的一環(huán)。此外，部分人群在運(yùn)動(dòng)前存在不健康的生活習(xí)慣?！剐枰赋龅氖牵\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的下降某些時(shí)候預(yù)示著心臟疾病的進(jìn)展。
在健康青年人群中開(kāi)展大規(guī)模篩查顯然是難以實(shí)現(xiàn)的。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)綜合權(quán)衡個(gè)體是否可以進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。而在此之前，首先應(yīng)鼓勵(lì)改變生活方式。