世界衛(wèi)生組織（WHO）日前表示，它將建議每一個艾滋病病毒（HIV）感染者在診斷后應(yīng)盡早使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒（ARV）yao物進(jìn)行治療—— 一系列令人信服的試驗已經(jīng)證明了早期治療的益處。
該組織在加拿大溫哥華召開的艾滋?。ˋIDS）協(xié)會（IAS）年會的一場衛(wèi)星會議上，討論了被廣泛預(yù)期的改變其現(xiàn)有指導(dǎo)方針的計劃，與此同時，研究人員還在此次IAS年會上公布了來自ARV治療試驗的鼓舞人心的結(jié)果。
WHO下屬HIV/AIDS部門主任Gottfried Hirnschall表示：“鑒于我們在本次會議上聽到的令人鼓舞的結(jié)果，我們正在努力向所有HIV檢測呈陽性的人盡早提供治療。"該組織更新的指導(dǎo)方針預(yù)計將在今年12月生效。
Hirnschall強(qiáng)調(diào)，這一變化將使有資格獲得yao物的HIV感染者數(shù)量從3000萬提升至3690萬。
WHO當(dāng)前的指導(dǎo)方針建議立即治療幼兒、孕婦和同時患有其他傳染?。ɡ绶谓Y(jié)核）的病人，或者更普遍的講，當(dāng)任何HIV感染者的CD4細(xì)胞——免疫系統(tǒng)的一部分——低于某一特定閾值時就應(yīng)接受治療。
Hirnschall表示，隨著響應(yīng)比例的增大，未來5年將需要約300億美元，其中的一半將用于HIV測試及yao物治療。然而專家警告稱，當(dāng)務(wù)之急是找到并測試HIV攜帶者。“這些人當(dāng)中只有50%知道自己的病情。"Hirnschall說，而其中據(jù)估計又只有40%的人目前正在接受治療。
WHO的新計劃得到了7月20日在IAS年會上發(fā)布的兩項ARV治療試驗結(jié)果的支持。
其中一項HPTN 052研究在2011年已經(jīng)證明，對一對夫婦中受感染一方立即進(jìn)行治療能夠使未感染一方被感染的幾率減少96%（相對于沒有立即接受治療的對照組而言）。這一證據(jù)是如此有力，以至于該項研究的設(shè)計zui終被更改為對所有參與者提供治療。4年后，結(jié)果幾乎同樣令人印象深刻，研究人員表示，在這些接受了早期yao物治療的人中，HIV的傳播風(fēng)險減少了93%。
而另一項START試驗則在今年5月報告了中期結(jié)果，表明對HIV感染者進(jìn)行早期yao物治療能夠使其罹患重大疾病或死亡的風(fēng)險減少53%。而在7月20日公布的完整結(jié)果中，這一比例下降至57%。
“抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的治療奏效了。"主持HPTN 052試驗的美國教堂山市北卡羅來納大學(xué)健康與傳染病研究所所長Myron Cohen表示，“‘預(yù)防性治療’運(yùn)動將為確保這成為一項公共衛(wèi)生戰(zhàn)略帶來極大的信心并在整個過程中舉重若輕。"
Cohen相信及早干預(yù)能夠減少HIV傳播的所有途徑。他說：“觀察性研究顯示，它對于曾與男性發(fā)生性行為的男性HIV感染者同樣有效，如今我們正在進(jìn)行另一項有關(guān)靜脈吸毒者的研究。"
為HPTN 052試驗提供資金的美國國立衛(wèi)生研究院下屬國家過敏癥與傳染病研究所所長Anthony Fauci評論稱：“在很長一段時間里，你的工作重點(diǎn)應(yīng)該放在預(yù)防HIV感染還是治療HIV感染一直存在爭論，但HPTN 052試驗表明，預(yù)防就是治療。"
Fauci同時強(qiáng)調(diào)，START試驗的結(jié)果表明了早期yao物治療的雙重益處。他說：“大量數(shù)據(jù)壓倒性地表明，你正在得益于HIV傳播的減少，同時你也受益于那些得到治療的人。這是相當(dāng)堅實的證據(jù)。"