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記者日前從重慶市西南醫(yī)院獲悉,西南醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過多年科研終于證實(shí),尿激酶在治療腦出血中具有特殊作用。此項(xiàng)科研成果已在期刊《神經(jīng)外科雜志》上刊載。
目前,在微創(chuàng)治療腦出血手術(shù)中,zui常用的纖溶藥物是組織纖溶酶原激活物(tPA),它可使腦內(nèi)淤血形成的“血kuai”很快消融,以便醫(yī)生將其盡快清除干凈。但它價(jià)格較昂貴,不僅給患者帶來較大經(jīng)濟(jì)壓力,并有研究證明tPA可能引起遲發(fā)腦水腫以及神經(jīng)損傷。
尿激酶項(xiàng)目研究負(fù)責(zé)人、973計(jì)劃科學(xué)家馮華及其團(tuán)隊(duì)在一次學(xué)術(shù)交流和查閱資料中偶然發(fā)現(xiàn),有個(gè)別小型醫(yī)院和臨床研究中心有過在微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合纖溶清除腦出血中使用尿激酶的記錄,但是缺少相關(guān)數(shù)據(jù)支撐。據(jù)馮華介紹,尿激酶纖溶酶原激活物(uPA)作為一種常用藥物,國(guó)內(nèi)已經(jīng)使用多年,主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治療,包括急性廣泛性肺栓塞、心肌梗死等,但沒有作為主要纖溶藥物在微創(chuàng)手術(shù)中應(yīng)用。
課題組意識(shí)到,尿激酶可能會(huì)更好地圍繞如何在微創(chuàng)手術(shù)中減小腦內(nèi)血腫體積,保護(hù)腦神經(jīng)組織。根據(jù)這一思路,馮華及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了兩年多的具體研究。
“在研究中,我們采用經(jīng)典的‘腦內(nèi)自體血注射法’模擬人體腦出血,分別將uPA和tPA作為微創(chuàng)手術(shù)纖溶藥物來清除腦內(nèi)血腫。”馮華說,結(jié)果顯示uPA和tPA注射均有效地減小了腦內(nèi)血腫體積,但uPA更好地減輕了血腫周圍腦水腫,且保護(hù)了血腦屏障緊密連接蛋白和腦內(nèi)神經(jīng)功能,進(jìn)而提升手術(shù)成功率。
馮華說,他們的課題組下一步將進(jìn)行大動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)P秃烷_展臨床試驗(yàn)研究,以進(jìn)一步驗(yàn)證uPA在腦出血救治中該成果的安全性、有效性,該發(fā)現(xiàn)有望為神經(jīng)外科專家治療腦出血等疾病提供新的思路和方法。
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